2013ISHLT 机械辅助循环指南:执行摘要
国际心肺移植学会(ISHLT)日前公布了机械辅助循环(MCS)的指南。该指南并非针对急性心源性休克患者或其他急诊情况,而是针对重度心衰患者的长期治疗。
尽管长期心室辅助装置(VAD)治疗已经被纳入慢性心衰指南,但这些指南内容较宽泛,只推荐了治疗的适应证,而不包括日常疾病管理。
该指南未就特定的MCS装置展开讨论,主要内容是治疗方法,将短期和长期的MCS治疗分为5期。每期都有独立的编写小组。内容包括:
(1)患者选择,包括评估手术风险以及伦理问题。
(2)术前准备,准备包括危险因素处理、知情同意和综合治疗推荐。
(3)术中和术后早期治疗,包括选择手术技术、解剖学事项和ICU治疗。
(4)术后住院期间和中期治疗,包括血流动力学管理、抗凝、其他药物治疗、对动力系统和其他硬件问题的处理以及心理社会支持。
(5)长期院外治疗,包括综合治疗、监测、长期心理社会支持以及患者和家属教育。
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ISHLT成立于1981年,最初是一个只有15名心脏病学家和心脏外科医生的小团体,现在协会拥有超过2500名来自45个国家、14个与终末期心肺移植管理和治疗相关的不同学科领域的会员。多国家、多学科间的交流碰撞是协会发展的最大动力,为我们带来了更具广度和深度的教育资源,并提供了一个特别的非正式的信息沟通交流环境。